СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных учащегося

 

Я, ___________________________________________________________________ (ФИО),

дата рождения__________________ паспорт: серия_________________ номер ___________, выданный____________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (кем и когда), зарегистрированный(-ая) по адресу: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ _____________________________________________ (далее – Законный представитель) действующий(-ая) от себя и от имени несовершеннолетнего(-ней) ________________________________________________________________________(ФИО) _____________________________________ дата рождения,

свидетельство о рождении ______________________________________________________, выданное__________________________________________________________________________________ ____________________________________________________ (кем и когда) (далее – Обучающийся) даю согласие оператору – Муниципальному бюджетному учреждению дополнительного образования «Детская музыкальная школа им.М.А.Балакирева» города Сарова, расположенной по адресу: г. Саров, ул. Академика Харитона, д.17; ФИО руководителя – Бурцев Михаил Юрьевич,  на обработку, а именно на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение:

· Данные об успеваемости (оценки и посещаемость) Обучающегося.

· Фамилия/Имя/Отчество Обучающегося и законного представителя.

· Гражданство Обучающегося.

· СНИЛС Обучающегося.

· Данные документа, удостоверяющего личность, включая паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, кем выдан) Обучающегося и законного представителя.

· Медицинская группа здоровья обучающегося.

· Дата рождения Обучающегося.

· Место рождения Обучающегося.

· Пол Обучающегося.

· Номер мобильного телефона Обучающегося и законного представителя.

· Адрес электронной почты (email) Обучающегося и законного представителя.

  • Фотографии Обучающегося.

 Цель обработки: организация образовательного процесса, обеспечение безопасности обучающегося, учет его успеваемости, исполнение договора об образовании с Муниципальным бюджетным учреждением дополнительного образования «Детская музыкальная школа им. М.А. Балакирева.

Под обработкой необходимо понимать: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение, хранение данных при автоматизированной и без использования средств автоматизации обработке.

А также даю Согласие на занесение персональных данных упомянутого несовершеннолетнего в систему по изготовлению пропуска для контрольно-пропускной системы указанной образовательной организации.

Обязуюсь сообщать об изменении персональных данных в течение месяца после того, как они изменились.

Об ответственности за предоставление недостоверных персональных данных предупрежден.

Настоящее согласие в отношении обработки указанных данных действует на весь период обучения Обучающегося в указанной образовательной организации до момента выпуска, исключения, перевода в другую образовательную организацию. Даю свое согласие на хранение указанных персональных данных в соответствующих архивах Оператора в течение срока, установленного законодательством РФ.

Подтверждаю, что ознакомлен с документами, устанавливающими порядок обработки персональных данных, а также с моими правами и обязанностями.  

 

 

 

 

 

 

(дата)

 

(подпись)

 

(расшифровка подписи)